为什么久咳要注意哮喘？_呼吸内科_内科

为什么久咳要注意哮喘？

咳嗽多久要引起注意？

解答：

咳嗽四周以上要留意。从症状、病期来看，咽炎的咳嗽症状会比较轻，通常有咽部异物感。普通感冒一般一周内就会痊愈，即使是气管炎、支气管炎，用药后一个多星期就会好。以咳嗽为主要症状的哮喘临床上以女性多见。症状有三：以刺激性干咳为主，无痰；以夜晚咳为主；咳得厉害时伴气促，常有小便失禁，少有喘息。一般治疗感冒、气管炎、支气管炎，用抗生素往往有效。可治疗咳嗽变异型哮喘，用抗生素反倒没有作用，只有使用平喘药才能止咳。然而，要最终确诊单凭上述的病症还不足够，还需做肺通气功能检查加支气管激发试验（肺功能损害严重时需做支气管舒张试验）或最大呼气流速的变异率测试。不过也有这样的说法：过敏性鼻炎、嗜酸性粒细胞支气管炎、咳嗽变异型哮喘及典型的哮喘是哮喘的不同发病阶段，由此，咳嗽变异型哮喘有可能转变为典型哮喘。尽管咳嗽变异型哮喘不像典型哮喘那么严重，但两者的治疗仍然是相同的。除了自然痊愈的部分儿童可不用服药外，其他哮喘患者都需长期吸入皮质激素，中重度患者还需同时吸入长效β2激动剂。难道病情好转也要继续用药吗？哮喘的治疗原则就是用最少的药来控制症状，根据病情有没有得到控制来增减药量。根据全球哮喘防治指南，如果用药后哮喘症状稳定三个月，可适当减少剂量，比如原来一次用药500微克，三个月后可改为250微克，原来一天用药两次也可改成一天一次。之后再过三个月病情仍然稳定的，药物可改成单一成分，只吸入皮质激素。又过三月还稳定的，可减少为两天用药一次。如果低剂量维持治疗症状稳定一年可考虑停药。到目前为止，尚无足够的证据证明吸入皮质激素对孕妇有明显影响，但口服药物对孕妇（尤其是孕12周内）肯定有一定影响，患有哮喘的孕妇应就服药事项向医生咨询。