为什么说瘦高体型男性要小心“爆肺”_呼吸内科_内科

为什么说瘦高体型男性要小心“爆肺”

我同学最近唱歌搞得“爆肺”，请问该怎么办？

解答：

　　其实，“爆肺”是俗称，医学上称为“气胸”。人体的肺与胸壁之间有一密闭的潜在性腔隙，称为胸膜腔。正常情况下，胸膜腔内没有气体存在，当肺部漏气或胸膜破裂，空气流入胸膜腔就会形成气胸。胸膜腔内压力升高，压缩肺部，会导致肺功能出现障碍，比如引起呼吸困难，情况严重的会使纵隔移位，影响心脏功能，甚至危及生命。值得一提的，从事空中服务或潜水的工作者，因气压问题，比较容易引发气胸。“爆肺”多为自发说起“爆肺”，一般人只会想到由车祸、意外引起的创伤性气胸，其实还有六至七成“爆肺”个案属自发。王铭辉介绍，自发性气胸是由于肺部的肺大泡破裂引起的。在一些先天因素的影响下，有部分个体的小肺泡会融合成一个巨大的没有气体交换功能的肺大泡。当肺内压力突然增加时（如喷嚏、咳嗽、搬提重物等），肺大泡容易破裂导致气胸。在生活中，常见一些爱好踢足球的年轻人，因为剧烈的对抗运动导致自发性气胸。自发性气胸发生时，一般会感觉有剧烈的胸痛，然后由于肺叶被压缩会出现呼吸困难，严重者导致纵隔摆动，烦躁不安、大汗淋漓，甚至引发休克危及生命。高瘦男性易“爆肺”自发性气胸好发于瘦高体型的人，男性远远多于女性，比例为6∶1。自发性气胸的复发率很高，部分病人可以在首次发病后一个月内复发。因此，有过自发性气胸的人平时要注意防治感冒（减少咳嗽），保持大便通畅（避免摒气），锻炼应选取慢跑、太极拳等运动，避免篮球、足球等对抗性和需要突然发力的剧烈运动。另外，瘦高体型的人如果在剧烈咳嗽或用力过猛之后出现胸痛和呼吸困难，要警惕自发性气胸的可能，及时到医院就诊，以免耽误治疗。“爆肺”治疗已成熟自发性气胸属于胸科急症之一，其诊断很简单，X线照片一看就清清楚楚，可以判断气胸程度、肺被压缩情况、有无纵隔气肿、胸腔积液等并发症。王铭辉称，治疗的关键在于及时处理。对于初次发生的气胸，一般采用胸腔闭式引流治疗，利用针筒或导管抽出胸膜腔内的空气，避免肺部继续萎缩，但有两成机会再次发病。如果胸腔内空气持续无法排走，或有出血，病人可能要接受开胸手术。至于经常复发者，可以考虑在胸腔镜下行肺大泡切除和胸膜固定手术，这是国际上治疗自发性气胸公认的首选方法，患者术后第一天即可下地活动。