广泛性宫颈切除术有哪些适应症？_妇科_妇产科

广泛性宫颈切除术有哪些适应症？

请问广泛性宫颈切除术主要适合哪些人？

解答：

适应症：广泛性宫颈切除术的设计根据是早期宫颈癌的患者病灶主要集中于宫颈局部，很少出现子宫体、卵巢的转移；适用于临床分期较早、肿瘤的直径小于2cm、不存在其他不孕原因并有强烈生育要求的患者。手术：随着腹腔镜技术和阴式手术的成熟，使其对患者生育功能的影响更小，更微创。首先在腹腔镜下观察子宫、卵巢和输卵管形态有无异常、盆腔内有无粘连，并进行相应的处理；然后行双侧的盆腔淋巴结切除术，将切除的淋巴结送检查看有无转移，如果有则改行广泛性全子宫切除或放射治疗，如果没有转移就进行广泛性宫颈切除；首先在宫颈的下方2～3cm处横断阴道，而后按照早期宫颈癌的手术标准切除2cm以上的主韧带和骶子宫韧带，最后在宫颈内口下切除宫颈，将切除的宫颈近心端送化验看有无癌细胞，如果有则该手术需中止改行标准的宫颈癌根治术，如果没有则将子宫的断端和阴道断端连接起来。该术式在西方发达国家已经开展有十余年，经随访术后的生存率与传统的治疗相近，术后有较高的妊娠率（39%～79%），由于宫颈大部分被切除，流产率也高（约40%～50%），另50%～60%的患者可得到足月胎儿。