为什么十二指肠溃疡却切了胃？_消化内科_内科

为什么十二指肠溃疡却切了胃？

　　我是一名教师，患十二指肠溃疡已近二十年，反复药物治疗未见明显效果，反而一年比一年严重。最近出现上腹饱胀加剧，且常呕吐大量隔天酸臭食物。医生诊断为幽门梗阻，需要手术治疗。手术后我才知道，医生把我的大半个胃切掉了。我很纳闷：我的溃疡发生在十二指肠，为什么手术却切掉我的胃呢？

解答：

　　当溃疡病（包括胃溃疡和十二指肠溃疡）合并有严重的并发症（如大出血、穿孔、幽门梗阻等），或经内科严格的治疗无效时，均可考虑手术治疗。手术时，不管溃疡是发生在胃或十二指肠，通常都要将胃的大部分（２／３）及近幽门的十二指肠球部连同溃疡一并切除，然后把剩余的胃再和肠连接。把大部分胃切除的原因，是和溃疡的发生机制有关的。溃疡病又称消化性溃疡，其形成是胃壁或十二指肠壁被胃酸和胃蛋白酶消化的结果。胃大部分切除的目的，其一是胃窦部被切除后，胃泌素生成减少，胃酸生成就会减少（胃泌素有刺激胃酸分泌的作用）；其二把胃体大部分切除，分泌胃酸和胃蛋白酶原的腺体大为减少；其三是把溃疡的好发部位（胃窦部和十二指肠球部）切除。这样的结果可大大减少术后溃疡复发的机会。因此，常规的溃疡手术，无论溃疡是发生在胃或十二指肠，都要把胃的大部分切除掉。