为什么稳定性心绞痛放支架有争议_心胸外科_外科

为什么稳定性心绞痛放支架有争议

　　稳定型心绞痛，要放支架吗？我今年60岁，患冠心病已有4年，诊断为稳定型心绞痛，一直服药治疗。近日一位朋友劝我去做药物洗脱支架置入术，说可一劳永逸。经咨询医生，却有赞成也有反对。我很想听听《家庭医生》的意见。

解答：

　　冠脉支架置入术对于危重的急性心梗患者，它可以立即实现转危为安，是冠心病治疗的重大进展。但其不仅费用昂贵，也有严格的适应证，并不是任何冠心病患者都适用的。稳定型心绞痛一般并不主张无原则地安置支架。因为支架虽可改善症状，但并不能改善预后。此外，裸支架置入后易于引发冠脉再狭窄。药物洗脱支架面世，曾被认为解决了再狭窄难题。然而，近期有研究出人意料地证实，洗脱支架的疗效不比裸支架优越。因此，支架置入术并非稳定型心绞痛患者的最佳选择。稳定型心绞痛患者为防止病情的加重，应着眼于坚持健康的饮食和生活方式，并全面控制心血管病的危险因素。在专科医生指导下，积极进行药物治疗，如他汀类、?茁-受体阻滞剂、阿司匹林等。近年的研究表明，他汀类不仅降脂，并能稳定、控制甚至消退动脉硬化粥样斑块，这对冠心病而言，具有治本的意义。