胆汁反流要怎么治疗_消化内科_内科

胆汁反流要怎么治疗

　　我从10年前开始饭量变小，但饭后两小时就饿了，在空腹和紧张时容易嗳气。先后作了两次胃镜检查，诊断是胆汁反流性胃炎。断断续续治疗，但不见好转。我想问一下，这种情况会不会癌变？如果把胆囊切掉，不再分泌胆汁，是不是就可以解决胆汁反流问题？

解答：

　　首先要说明，胆汁反流性胃炎与胃癌关系不大，不必恐惧；胆囊与胆汁反流性胃炎无关，切莫随意切除胆囊。胆汁反流性胃炎是由于胃与十二指肠相连处的幽门括约肌功能失调，不能有效地控制十二指肠液反流入胃所致。十二指肠液中含有胆汁、肠液和胰液。胆汁中的胆盐可使胃黏膜屏障功能降低，并可使胃酸分泌增多；肠液和胰液中的消化酶对胃黏膜有直接的损害作用，最后导致胃黏膜炎症，甚至糜烂。胆汁反流性胃炎病人通常表现为上腹部不适、胀痛、反酸、嗳气等消化道症状，有时也可伴有失眠、头晕、乏力、消瘦等其他症状。目前对于胆汁反流性胃炎的治疗通常包括：①促进胃排空，该类药物有吗丁啉、莫沙比利等；②适当应用制酸类药物，常用的有雷尼替丁及奥美拉唑，如无效勿长期服用；③络合胃中胆汁，如达喜；④保护胃黏膜，如硫糖铝、铋剂、思密达等。你可能用过上述各类药物，但效果不理想。因此，除了针对胃部症状进行治疗外，还须尝试精神方面的治疗。因为胃是受精神因素影响最明显的器官之一，不良情绪如抑郁、焦虑、恐惧及神经衰弱等，会导致胃功能改变，引起各种各样的症状。你若存在上述不良情绪，最好去心理咨询科听取相关专家的诊疗意见，酌情应用安定、多虑平或黛力新等。