为什么血脂值正常也要降脂？_心血管内科_内科

为什么血脂值正常也要降脂？

　　我父亲3年前发现高血压，但他一直没吃药。近年来，他越来越胖，最近又发现有糖尿病。虽然他的血脂检验结果（血清总胆固醇220毫克/分升，低密度脂蛋白胆固醇155毫克/分升）在参考值范围内，可是医生却严肃地对他说，他不但要服用抗高血压药和降糖药，还要进行正规的降脂药物治疗。我父亲总是不解：既然血脂正常，为什么还要服用降脂药？

解答：

　　血脂化验单上一般列有参考值。你父亲以为他的血脂值在参考值范围内就是正常，不需要服用降脂药治疗，这是一种误解。因为心血管病危险因素越多，发生缺血性心脑血管事件的危险性越大，血脂控制要求就越严格。而检验单上的参考值只适用于没有心血管病危险因素的人群。到底该把血脂降到多少，取决于每一个人的心血管危险分层。目前认为，糖尿病本身就是一种心血管高危状况。因此，结合你父亲现有的资料，他患有高血压、糖尿病和肥胖，心血管综合风险已属于高危甚至极高危了，也就是说，如果不治疗，他10年内发生心脑血管事件的概率超过20%。他的血脂水平对普通人来说，可能正常或者只是边缘性升高，对他却有高度危险。因此，他要在积极改善生活方式（包括控制饮食、适度运动、戒烟等）的同时，进行药物降脂治疗，治疗的目标值应达到TC（总胆固醇）低于4.14毫摩尔/升（即160毫克/分升），LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）低于2.59毫摩尔/升（即100毫克/分升）。