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儿童发热需不需用抗菌素?
四岁的女儿在旅途中感染风寒,并有发热、鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等症状。给孩子服用了自备的抗菌素,但女儿的症状不但没有好转,反而出现皮疹。医生检查后诊断:上呼吸道感染和药疹,并给予退热、止咳化痰和抗过敏等处理,但没有开任何抗菌素。孩子都发热了,医生也不开消炎药,靠不靠谱?
解答:
发高烧的孩子须验血,再由医生判断该不该使用抗菌素。临床上,小儿发热或高热(体温≥39℃)大部分属于病毒感染,约有15%属于细菌感染。血象检查可为病儿选用抗感染药物提供可靠的指示。感冒后咳嗽多数不需使用抗菌素。医学研究证实,引起患者感冒后咳嗽持久不愈的病原体90%以上为病毒,这种咳嗽通常会随着时间推移而缓解,抗菌素对这类咳嗽大多是无效的,切不可滥用;但对肺炎支原体、肺炎衣原体所致慢性咳嗽,使用大环内酯类抗菌素、抗菌药物治疗却有明显疗效。因此,须由医生先诊断,对症下药。 以下三种疾病如果不合并细菌感染无需使用抗菌素——— 1、病毒性感冒;2、婴幼儿秋季腹泻;3、婴幼儿哮喘、支气管哮喘。
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