为什么屏气发作容易与癫痫混淆？_儿童急症_儿科

为什么屏气发作容易与癫痫混淆？

解答：

屏气发作是指儿童在剧烈哭闹时突然出现的呼吸暂停现象，是儿童重复性行为中常见的一种，多半发生在6-18月的婴幼儿，发病率高达4%-5%。在临床上，医生会根据孩子在发生屏气时的皮肤颜色，将屏气发作分为青紫型和苍白型，一般多数见到的为青紫型。目前认为，屏气发作可能是婴幼儿与环境或父母之间存在明显的矛盾冲突，而孩子又难以用恰当的语言来表达，或初次发作后受到父母不适当抚育方式的强化而持续存在，是一种发泄愤怒的方式。专家表示，儿童个体气质特点对该行为的发生起着重要的作用，一般来说，难养型气质儿童更多发生屏气发作。屏气发作表现为受刺激时，突然出现剧烈的哭叫，随即深吸气后呼吸暂停，伴有口周发紫、全身强直、意识丧失、抽搐发作，大多数持续约30秒到1分钟后缓解并哭出声来。这种症状看起来就跟癫痫相似。不过，屏气发作是一种小儿发泄不满情绪的特别表现，一般到4-5岁后基本消失，而癫痫发作却没有什么诱因。根据发作的表现，医生可作初步诊断。屏气发作一般是当小儿遇到不愉快的事或不随自己心意时，突然出现急剧的情绪爆发，发怒、惊惧、哭闹后旋即发生呼吸暂停，一般30秒至1分钟之内自行恢复呼吸。因为这种情况往往是孩子的中枢神经功能一时性的紊乱所致，并没有像癫痫那样大脑发生器质性病变。有的时候1分钟后孩子会再次屏气，特别是当父母与周围人极度关注时，可促进这种行为再次发生。此类儿童的家长多娇纵、溺爱孩子，使孩子养成脾气大、易急躁、易激动、任性的性格。但值得注意的是，在确定小儿是否患有屏气发作时，要注意排除小儿癫痫。医生会把该病与癫痫、佝偻病、心律失常、脑干肿瘤等作鉴别，尤其是要排除癫痫，因为这两种疾病在形式上有时非常相似，但治疗和预后上差别很大。一般要求给患儿做血钙、脑电图、心电图等检查。