扭伤后应该怎么办？_骨外科_外科

扭伤后应该怎么办？

如何进行扭伤治疗？

解答：

1.扭伤后，马上冷敷20分钟。急性期，通常指伤后24或48小时以内。此时受伤组织可能出血，局部出现红热肿痛、功能障碍等急性炎症反应。首先，我们要减少伤处的活动，并根据情况，选择冷敷、加压包扎、抬高伤肢等处理方法。一般先冷敷，后加压包扎，也可二者同时并用。冷敷一般每次20分钟，每4小时一次；24或48小时后停止使用。包扎时，可用适当厚度的棉花或海绵放于伤部，用绷带稍加压力包扎。应经常注意包扎部位的情况，若出现绷带过松或过紧，须重新包扎。一般来说，加压包扎24小时后即可拆除。损伤后出现疼痛是难免的，但使用外敷新伤药如云南白药（成药）等，可迅速消肿止痛、减轻急性炎症。疼痛较重者，可服止痛片如芬必得；淤血较重者，可服跌打丸、七厘散等。要注意，这一时期不宜按摩伤部，否则会加重出血和组织液渗出，使伤部更肿胀。不过，虽然伤部不能揉，但周围部位，可循经取穴进行点按，有利于消肿止痛。例如，手腕受伤肿痛，点按曲池、内关等穴位止痛消肿；踝部受伤时，点按血海、三阴交等穴位。即便伤者或家属不懂得穴位也没关系，只要所按位置大概正确即可，稍有偏差也无大碍。 2.缓解期，按摩用力要轻。缓解期一般为受伤24或48小时以后。此时出血已停止，急性炎症逐渐消退。不过，由于局部仍有淤血和肿胀，组织才开始吸收、修复，所以，此时主要是改善伤部的血液和淋巴循环，促进组织的新陈代谢，使淤血与渗出液迅速消退。治疗上，可选择热疗、按摩、拔罐、药物等疗法；尤其是按摩和热疗可促进局部血液循环，对修复很有利。另外，此时可以直接按摩伤部，但最初一两次用力宜轻，以痛为度（即感觉痛时应减轻力度）。要提醒的是，老年人扭伤后，软组织的酸痛反应比年轻人慢，往往要过几天才出现，且一般需用药物才能缓解疼痛，可选活络油擦抹或风湿膏敷贴。而年轻人多数不需用药。 3.康复期，点对点按摩。康复期的到来，快则伤后三四天，慢则一两周。此时损伤基本修复，肿胀、压痛等局部征象也已消除；不过，由于功能尚未完全恢复，病人在锻炼时，仍可感觉疼痛，酸软无力；个别严重者，因粘连或瘢痕收缩，还可能出现伤部僵硬、活动受限等情况。因此，这时是增强和恢复肌肉与关节功能的关键时期，应以按摩、理疗、功能锻炼为主，适当配以药物治疗。其中，按摩对预防伤部的硬结和粘连有较好的效果，可继续对伤部进行按摩。而功能锻炼，则是避免再损伤的有效方法。