为什么关节有响声_骨外科_外科

为什么关节有响声

　　关节有响声是怎么回事？我患过肺结核，虽然基本上治愈了，可胸背部仍经常疼痛。最近，我用力拧衣服时，胸背部因受牵拉而更痛了，连说话及吃东西都痛。当地医生说我是胸椎后关节错位，并给我施行了整脊手法。术中，我听到了后背上有“咔、咔”的响声。医生说有这样的响声就意味着错位关节复位了。可术后我的胸背仍然疼痛，这是怎么回事？

解答：

　　胸椎后关节或小关节错位，是指上一胸椎的下关节突，与下一胸椎的上关节突所构成的椎间小关节发生紊乱，并反射性地引起肌肉痉挛、胸胁部疼痛等。医生给你施行整脊手法是对的。然而，有响声就说明错位关节已复位，此观点值得商榷。因为关节的响声既可在正常关节活动时出现，亦可在错位的脊柱复位时发生。当关节突然受到牵拉或扭转时，瞬间拉力超过关节腔内中心的负压力，关节腔内周围的气体迅速向中心扩散，易形成响声。可见，在治疗椎体错位时所出现的响声并不完全代表关节复位，也不能证明就有良好的疗效。有的患者可能出现响声，有的则不一定，且声音有大有小、有多有少。在生活中，人们活动脊柱或伸懒腰时，也经常会听到响声，却无任何的不适感。但临床中可以证明，出现响声的关节均为不稳定性关节，是脊柱功能失衡的一种重要标志。可见，出现响声就认为错位的胸椎关节已复位是不对的。