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如何治疗皮炎?
如何治疗皮炎?治疗皮炎该如何用药?
解答:
外用抗真菌药:达克宁霜(硝酸咪康唑霜)、999选灵(酮康唑乳膏)、顺峰皮康王(酮康他索乳膏)、兰美抒(盐酸特比萘芬软膏)、百多邦(莫匹罗星软膏)等。外用抗真菌药是治疗浅表真菌感染的药物。由于皮肤覆盖全身,与外界接触机会最多,当皮肤在周围环境中接触到致病性真菌后,真菌就可能在上面繁衍,进而引起皮肤损害。真菌感染性皮炎具有明显的季节特点,温暖潮湿的环境有利于真菌的生长和繁殖,所以,体癣会在冬天时偃旗息鼓,皮损自然减轻甚至消失。但到了夏天,又会东山再起,卷土重来,皮损边缘活跃,起丘疹、水疱及脱屑,并伴有明显的瘙痒。治病治其本,外用抗真菌药能深入敌营,直捣黄龙,将致病性真菌连根拔起。但抗真菌药只能治疗由真菌引起的皮炎,对于其他原因所致的皮炎则无用武之地。 外用皮质类固醇激素:皮炎平软膏(复方醋酸地塞米松乳膏)、艾洛松软膏(糠酸莫米松软膏)、肤轻松(醋酸氟轻松软膏)、皮康霜(曲咪新软膏)等。外用皮质类固醇激素是治疗皮炎的最常用药物。其作用机制是抑制皮肤的免疫反应,具有抗炎、抗过敏作用,能维持皮肤各个组织和细胞的平衡与和谐,抑制某些组织或细胞因过敏反应,产生或释放出组胺及其他毒性物质。需注意的是,皮质类固醇激素只适用于治疗炎症性反应(接触性皮炎,由皮肤接触到某种物质发生过敏引发)、自身炎症性疾病(如神经性皮炎、脂溢性皮炎等),不适用于真菌或细菌感染所引起的皮炎(如单纯疱疹、皮肤结核、痤疮、毛囊炎、足癣、体癣等)。原因很简单,皮质类激素的作用机制是抑制免疫反应。当遇到外敌入侵时,免疫反应被一味地抑制,无异于向敌人敞开进攻的大门,使感染病灶蔓延、恶化。同时,长期大量外用激素类药膏,会对皮肤造成一些潜在的不良反应,如皮肤萎缩(变薄)、毛细血管扩张、色素沉着(或减退)、痤疮、酒糟鼻、紫癜等。因此,外用激素类药物不能长期使用,每天涂抹的次数也不能太多。 外用消毒杀菌剂:复方炉甘石外用散、高锰酸钾、伊得利(聚维酮碘软膏/溶液)、双氧水等。外用消毒杀菌剂通常用于清洁皮肤出现渗出性液体的炎症、溃疡、脓疡或伤口等,有消炎止痛、收敛止痒、促进伤口愈合的作用。 应注意这些外用消毒剂的禁忌证(相关信息都能在药品说明书上找到):婴幼儿、对磺胺类过敏者、对汞剂过敏者禁用复方炉甘石外用散;而高锰酸钾的结晶和高浓度溶液有腐蚀性,即便是稀溶液,有时反复多次使用,亦可引起腐蚀性灼伤,因此使用时应特别注意;伊得利由于含碘,故对碘过敏者禁用。
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