为什么不可忽视打呼噜？_体检_体检保健科

为什么不可忽视打呼噜？

打鼾也是一种病吗？

解答：

睡眠呼吸暂停综合征是一种常见的睡眠呼吸障碍疾病，其典型的特点就是睡眠时经常发出高低不均的鼾声，即呼噜声，伴随呼噜反复出现呼吸间断，当间断超过10秒即被认为是呼吸暂停。如果这种呼吸暂停频繁发生，每小时出现5次以上，并伴有白天疲乏甚至瞌睡等一系列临床症状时，就可以诊断为睡眠呼吸暂停综合征。它不同于某一种单纯的疾病，是由多种原因造成的临床综合征。　　 1.大多数睡眠呼吸暂停综合征病人的病因是多个因素共同作用的结果，如病人既肥胖又有扁桃体肿大，而有的病人却没有明显的上述因素，如既不肥胖也无明显的气道堵塞，但他们发病的特点却是共同的：睡眠时上气道关闭或者变狭窄，呼吸气流受阻引起气道软组织震动产生鼾声，也就是打呼噜。每一次气道关闭，都会导致呼吸停顿，停顿通常是十秒到几十秒，甚至长达一分钟，这种呼吸停顿会引起一个短暂的觉醒，由于这些觉醒持续时间太短，病人一般感觉不到，睡眠医学上把它叫做微觉醒或睡眠片断。这种短暂的、不自知的微觉醒使得气道重新开放以恢复正常呼吸，直到病人重新进入睡眠。这种过程反复发生，每晚几十次或上百次，使人无法真正安睡，是导致病人白天没精打采甚至瞌睡连连的罪魁祸首。 2.呼吸停止使得空气中的氧无法通过气道，导致血液中氧的浓度下降，从而使进入人体各器官组织中的氧缺乏。正常情况下，人的血氧饱和度平均在95%以上，最低不能低于90%；严重打鼾和呼吸暂停的人，睡眠中血氧饱和度常常在90%以下，有的甚至更低。这种睡眠中反复出现的缺氧现象会引起机体的一系列改变，如自主神经功能紊乱、内分泌改变、心脏血流动力学改变等等，从而表现为一系列临床症状：睡眠不宁、夜尿、晨起口干、舌燥、头晕、睡不解乏、白天疲乏、嗜睡、记忆力下降、男性性功能减退、儿童生长发育缓慢等。长期慢性的损害表现为并发各个身体器官的疾病，目前研究最清楚的是心脑血管疾病，其中与高血压的关系最为明显，打鼾及睡眠呼吸障碍已被认为是高血压的独立危险因素。 3.睡眠呼吸暂停最严重的危害就是夜间猝死。因此，不可小看打呼噜，它很可能成为人们睡梦中的杀手。 4.白天瞌睡又称白天过度嗜睡，是睡眠呼吸暂停综合征病人的典型表现。由于打呼噜、反复的呼吸暂停破坏了正常的睡眠结构，出现病人本身意识不到的微觉醒，从而造成病人的睡眠片断和无法进入深睡眠期。由于此病常被忽视，也易被误诊，故存在上述症状的人，应作专门的睡眠监测检查，以明确诊断。这种检查叫全夜多导睡眠监测，又称PSG，是目前诊断睡眠呼吸暂停综合征的标准方法。检查时，病人要在专门的睡眠实验室，像平常睡觉一样监测一晚，以记录整晚睡眠时呼吸暂停的次数以及缺氧的情况，评价病情的严重程度，以指导治疗。总而言之，不可忽视打呼噜，尤其是白天疲倦或嗜睡时，要提高警惕，及时就医。若已有高血压等心脑血管疾病时，更不可等闲视之。