为什么儿童也会发生消化性溃疡?_儿童营养和生长发育_儿科

为什么儿童也会发生消化性溃疡?

为什么儿童也会发生消化性溃疡?能完全治愈吗？

解答：

儿童消化性溃疡，除了与幽门螺杆菌感染有关外，还与不良饮食习惯、精神紧张等有一定的关系。许多家庭对孩子娇生惯养，使他们形成挑食、偏食、喜吃零食、少吃主食、爱吃冷饮、暴饮暴食等不良饮食习惯。不良饮食习惯可使儿童的胃黏膜抵抗力下降，易受刺激损伤而发生溃疡。另外，孩子学习任务重、竞争激烈，或父母教育方法粗暴等，可使孩子长期持续精神紧张、情绪激动，受到心理应激，也可诱发溃疡。不同年龄阶段的儿童，溃疡发生的部位和类型不同，症状与体征亦有所不同。学龄前儿童，以胃部溃疡较多见。症状多为腹痛、食欲差、呕吐、腹胀，严重时可有呕血或黑便。长期黑便者可有头晕、眼花、注意力不集中、乏力和脸色苍白等。学龄期之后（六岁以上）的儿童，以十二指肠球部溃疡多见，临床表现与成人相近，以腹痛最常见，大多为间歇性，部位多位于剑突下或脐周，隐痛或烧灼痛，餐前疼痛明显，餐后缓解。在临床上常常看到患十二指肠溃疡的孩子爱吃零食，也就是这个原因。而胃溃疡腹痛的特点为餐后疼痛加剧，下一餐前缓解。溃疡病对儿童影响较大。首先会影响进食，从而引起儿童生长发育迟缓。若合并慢性贫血，则影响儿童的智力、情绪以及学业成绩。此外，溃疡病的夜间疼痛还会影响儿童的睡眠，不利于儿童的健康成长。除大量出血经药物或内镜下治疗无效，急性胃或十二指肠穿孔、疤痕性幽门梗阻、经球囊扩张失败等极少数情况需要手术治疗外，多数情况下，只要坚持规则的治疗，药物完全可治愈消化性溃疡。对付消化性溃疡，常常需要几类药物联手，若有幽门螺杆菌感染，还要进行抗幽门螺杆菌治疗。 1.抑制胃酸药物：这是目前治疗消化性溃疡的主要药物，如H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂等。前者包括西咪替丁、雷尼替丁等；后者包括奥美拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑等。儿童用的主要是奥美拉唑，由于雷贝拉唑、埃索美拉唑等药主要是成人用的，故儿童要慎用。 2.中和胃酸药物：常用的有氢氧化铝和铝碳酸镁及其复方制剂，此类药物可快速控制症状。保护胃黏膜药物：常用的有硫糖铝、胶体铋等。由于铋剂对神经系统和肾功能有损害，不能长期应用。 3.根除幽门螺杆菌治疗：若存在幽门螺杆菌感染，可采用一种质子泵抑制剂（如奥美拉唑）和两种对幽门螺杆菌敏感的抗生素组成“三联疗法”。抗生素可选甲硝唑、克拉霉素、羟氨苄青霉素等，但青霉素过敏者要慎用羟氨苄青霉素。这对根治球部溃疡、预防复发和并发症非常重要。停药一个月后，复查幽门螺杆菌是否被根除。