为什么有些产妇会发生腹直肌分离？_产科_妇产科

为什么有些产妇会发生腹直肌分离？

为什么有些产妇会发生腹直肌分离？用什么方法可以改善？

解答：

所谓腹直肌分离，是指左右两边的腹直肌（做仰卧起坐时，抬头可见腹部中间有两条垂直的肌肉绷紧，男性尤为明显）分开了。它们原来是连在一起的，其连接位置称之为“腹白线”。怀孕时，由于激素的作用，这条位于腹部中间的腹白线会变软。一方面使连接的部位变得不那么“牢固”，另一方面，随着胎儿逐渐长大，肚子慢慢被撑大，两边的拉力也跟着变大，当拉力超过腹直肌的弹性极限时，就如绷得太紧的橡皮筋断开了。目前，尚无明确的、有效预防腹直肌分离的办法，但孕前做一些适当的运动，如跑步、仰卧起坐、俯卧撑等，以增加腹直肌的弹性和皮下弹力纤维的韧性，不但可以减少腹直肌分离的概率，还可以预防妊娠纹的产生，可谓一举两得。对于大多数孕前不喜欢运动的新妈妈来说，若真的发生腹直肌分离，也不必过度惊慌。首先，需要验证一下是否存在真正的腹直肌分离。检查时，仰卧，双脚屈起，慢慢将头及肩膀抬离床面约25厘米，下巴贴胸前。同时，另外一个人将手指垂直下压于肚脐上方皮肤处，如果可插入手指，即为腹直肌分离。以能插入手指的数目来测量分离的程度，或估算分离的距离。因为腹直肌分离可发生在肚脐周围、肚脐以上或以下，故这三个区域都要测试。不过，这个测试应在生产3天后（此指顺产，剖宫产的则需视伤口恢复情况而定）才可进行。因为生产后3天内，腹肌因过度牵拉，无法有效完成腹直肌分离的测试。对于腹直肌分离超过2厘米的妈妈，若想恢复身材，就不能再偷懒了，必须每日数次做矫正运动，以防腹直肌进一步分离。矫正运动和检查时的动作类似，也是仰卧，双脚屈起，但需双手交叉抱住腹部两边。运动时要配合呼吸，吸一口气，然后将肩膀抬离床面，同时吐气，且双手用力向中间拉，有种要把分开的腹直肌拉回来的感觉。保持这一姿势约两次正常呼吸时间，然后慢慢放松，把头放下。坚持此运动，直到腹直肌分离的程度矫正至2厘米以下，才可以进行其他产后康复的腹部运动。因为，怀孕期间，腹肌被过度牵拉而致弹性减弱甚至消失，使其无法承受剧烈的运动，特别是存在腹直肌分离的产妇，在未纠正分离的情况下，如果盲目进行腹部的其他运动，只会加重肌肉损伤和分离的程度。产后恢复是一个循序渐进的过程，需要耐心而谨慎地对待。运动量也应从小逐渐增加，切不可因急于恢复身材，而猛然增加大量运动。特别是产后运动开始得较早的妈妈（一般顺产后第一天就可开始产后运动了，而腹直肌分离的矫正运动，最早可从产后第3天开始），若运动后，出血增加，或转回鲜红色，运动计划就应向后延迟。这种情况，妈妈们需要更多的时间休息及更长的恢复期。大部分腹直肌分离，都可以通过持之以恒的矫正运动恢复正常。仅有极少数产妇由于营养差、产后运动不当等原因，而致腹直肌分离严重，腹腔脏器（如胃肠等）突出皮下，严重影响美观及脏器功能，这才需要手术治疗，将两侧分离的腹直肌间断缝合即可，但术后的适当运动仍需重视。