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肾结核早期为何无症状
我是一名26岁的男青年,最近一段时间的尿频、尿急、尿痛让我不胜其烦,到医院检查,最后确诊为肾结核,医生说肾结核早期无症状,在很长时间后才出现这些临床症状的。请问,这是为什么?
解答:
肾结核大多数是从肺部等其他器官的结核病灶释放出来的,结核杆菌随着血流侵入肾脏。最初90%的结核杆菌到达两侧肾脏皮质的肾小球,引起粟粒性结核病灶。一般健康情况良好者由于肾皮质有丰富的血液供应,随着血液进入该处的大单核细胞、吞噬细胞等可以消灭、限制结核杆菌的生存和繁殖,结核大多数能自行痊愈。所以在肾皮质早期结核病不出现临床症状,有时仅在尿中查到结核杆菌,此时称为“病理型肾结核”。如患者全身或局部抵抗力降低,结核杆菌可经肾小球滤过到肾小管,在肾髓质层停留,该处血流缓慢,血循环差,易形成结核病灶,因而病变经肾小管、淋巴管直接蔓延到肾乳头,穿破肾乳头到肾盏、肾盂,发生结核性肾盂肾炎、输尿管炎、膀胱炎等,表现出临床症状。 所以,凡是青壮年男性出现慢性膀胱炎的症状,都要考虑有肾结核的可能。
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