糖尿病初期治疗该注意哪些？_内分泌科_内科

糖尿病初期治疗该注意哪些？

得了糖尿病究竟应该怎么办？初始治疗时应注意哪些问题？什么才是糖尿病控制的关键所在？

解答：

早干预：作为全球糖尿病第二大国，中国的糖尿病发病率增长迅猛，“新糖友”数量与日俱增，这些“新糖友”在初上战场时，由于缺乏正确的治疗观念和指导，往往会手忙脚乱，贻误病情。2型糖尿病是一个进展性疾病，人体胰岛素分泌功能将随着疾病的发展而进行性衰退，如果不及时治疗，就会延误治疗时机。糖尿病患者能否建立起“早干预”的意识，尽早采取有效策略和措施，显得尤为关键。以往对早期糖尿病人的治疗，通常以纠正不良的生活方式为主，如经过一段时间的调整，血糖还未控制达标，再进行药物干预。然而事实证明，“管住嘴”、“迈开腿”的生活方式调整，对于现代人来说往往难以坚持。因此，为了减缓疾病的进展，在初始治疗阶段时就要增加使用降糖药物治疗。目前，“新糖友”可选择的常用降糖药主要有双胍类、磺脲类、格列奈类、噻唑脘二酮（TZD）类、α-糖苷酶抑制剂以及胰岛素等。双目标：除了“早干预”之外，“新糖友”还应在初始治疗时期就建立“双目标”。糖尿病作为一种慢性疾病，其疾病的发展可能要经历几十年的时间。在此过程中，糖尿病并发症尤其是心血管疾病的发生最为可怕。因此，“新糖友”在治疗时要关注两个目标：短期来说，就是要控制血糖，从而防止并发症；长期来说，就是要保护心血管，降低死亡率。就糖尿病治疗“双目标”的两者关系而言，短期目标是长期目标实现的基础，而长期目标是短期目标的最终目的。为了更好地实现“双目标”，“新糖友”应从一开始就选择血糖控制和心血管保护兼具的药物。控体重：在2型糖尿病患者中，常常伴有超重或肥胖。而超重和肥胖是发生糖尿病及相关并发症的重要危险因素之一，会引发心血管疾病。因此对于那些肥胖或超重的“新糖友”来说，还需要时刻关注“控体重”这一关键词。体重一般通过BMI（体重指数)来衡量，即体重（kg）/身高2（m2）。2007年中国2型糖尿病指南对于中国超重及肥胖的糖尿病患者给出了标准的医学界定：BMI≥24 kg/ m2为超重，BMI≥28 kg/ m2为肥胖，而根据最新的西太平洋关于超重的标准界定，BMI≥23就已经属于超重。由于广东位于中国南部，严格说来，“新糖友”最好能将体重控制在BMI小于23。