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剖腹产采用哪种切口好?
我是一位即将临产的孕妇,因臀位打算剖腹产。但我的一位同事说她剖腹产后伤口留下又粗又难看的疤痕,像一条蜈蚣,很难看。现在时兴横切口,听说可达到美观的效果。但也有人说横切口会切断腹直肌,影响肌肉收缩力,我应采用何种切口?
解答:
剖腹产时可采用两种切口:一种是纵切口,是绝大多数医生采用的切口;另一种是横切口,是近几年来才受到重视的切口。纵切口是沿腹中线自耻骨联合上约2厘米处向上延长,切口长短可根据胎儿大小而定,多数在12~15厘米左右。此切口不是顺皮纹方向切开,因此术后多数人会长出很粗的疤痕,术后恢复也较慢。但此切口可随意延长,有利于根据不同情况延长切口,有利于迅速取出胎儿,手术可以在局麻下进行,适应于须迅速取出胎儿的紧急情况。而横切口则是于耻骨上约2厘米处,顺皮肤褶皱横向切开皮肤,剪开筋膜后,不会横断腹直肌,只须将筋膜充分切开分离,即可将腹直肌充分拉开,使切口达到足够大而不影响胎儿娩出。但要充分拉开肌肉,须有良好的麻醉效果,否则会影响胎儿娩出,引起新生儿窒息。此手术多数须在硬外麻下进行,适应于择期手术。此切口因顺皮纹方向,因此术后切口疤痕很小,呈线状。术后恢复快,不影响母乳喂养。在现今提倡母乳喂养的形势下,有条件者最好行横切口。 到底采用何种切口,应由医生决定。
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