舒张压不高，要不要治疗_心血管内科_内科

舒张压不高，要不要治疗

　　我是一个高血压病患者，通常是收缩压高，舒张压正常。我现在是左右为难，服用降压药吧，担心舒张压降得更低而有危险；不服降压药吧，又担心收缩压长期升高，容易引发中风和心脏病。请问，我该怎么办呢？

解答：

　　在医学上，将收缩压持续高于２１．３千帕（１６０毫米汞柱）和舒张压持续低于１２千帕（９０毫米汞柱）称为单纯收缩期高血压，主要是因大动脉变硬、弹性减退所致。现在认为，就发生心、脑血管病的危险性而言，收缩压升高和脉压差增大，要比舒张压升高更为严重。因此，老年人患了单纯收缩期高血压，同样必须治疗。近几年在欧洲完成的临床试验证明，这类患者进行降压治疗后，还能减少或延缓老年性痴呆的发生。单纯收缩期高血压的患者，可以选择利尿剂或血管紧张素转换酶抑制剂，采用较小剂量，避免快速剧烈降压。如服药４～６周后，收缩压未降至正常范围，可在医生的指导下，将剂量递增或联合用药，或改用其他药物。对单纯收缩期高血压的患者进行长期治疗，可改善大动脉壁的弹性，并避免短期快速降压引起收缩压与舒张压同时下降的情况，从而达到使升高的收缩压下降的目的。