为什么月经过多有可能是血液病？_血液病科_内科

为什么月经过多有可能是血液病？

为什么月经过多有可能是特发性血小板减少性紫癜（ITP）？月经过多明明是妇科病，怎么与血液病扯上关系了？

解答：

引起皮下出血的疾病统称为紫癜。ITP是一种因血小板的免疫性破坏，导致外周血中血小板减少的出血性疾病，以广泛皮肤黏膜及内脏出血、骨髓巨核细胞发育成熟障碍、血小板减少、血小板生存时间缩短及抗血小板抗体出现等为特征。ITP临床可分为急性型和慢性型，前者多发生于儿童，后者多发生于40岁以下的女性。慢性型ITP起病隐袭，一般无前驱症状，较难确定发病时间，因此，发病初期容易漏诊。多数人出血倾向较轻而局限，但易反复发生，可表现为皮肤、黏膜出血，如淤点、淤斑及外伤后出血不易自止等，鼻出血、牙龈出血及月经过多甚为常见. 　那为什么ITP病人会出现月经过多？我们知道，在性激素作用下，子宫内膜每月定期脱落出血，产生月经。凝血功能正常时，内膜能快速修复，经血一般在一周内自行停止。而当血小板计数过低时（如ITP），子宫内膜在脱落出血时（月经期），局部血管不能形成有效的凝血块，致使出血过多。所以，月经过多的病人，要特别注意是否有血小板计数降低的情况。功能失调引起的月经过多，一般用性激素来止血，而ITP发病可能与雌激素有关。如果这时用雌激素治疗，不仅起不到止血作用，反而可能加重病情。因此，妇科医生在下“功能失调引起的月经过多”诊断之前，第一步要做的是查血常规、凝血功能，排除凝血功能障碍方面的疾病，否则就有延误病情的可能。正确的治疗方案是：注意休息，避免剧烈运动，使用糖皮质激素治疗等。