为什么患了直肠癌也可以不用背粪袋？_胃肠外科_外科

为什么患了直肠癌也可以不用背粪袋？

医术发达的今天，直肠癌病人也可以不用背粪袋了，为什么呢？保肛手术是如何进行的？

解答：

以往的观点认为，对低位直肠癌（即腹膜反折以下），要切除全部直肠、肛管、肛提肌和肛周皮肤，并在左下腹部进行永久性结肠造口术，这就是著名的麦氏（Miles）手术。在20世纪90年代以前，低位直肠癌90％以上的病人都选择麦氏手术。与此相反，如今80％的低位直肠癌病例选择低位、超低位前切除手术（Dixon手术，俗称保肛手术），这显示了低位直肠癌治疗术式理念的迁移。总结起来，这种转变主要与下列几个因素有关：①直肠癌若没有侵犯齿状线，不会发生癌肿下方的淋巴结转移。②双吻合器技术的改进，实现从腹膜反折到齿状线上缘的吻合。③术前化疗和放疗有助于控制直肠癌局部复发率。④直肠癌根治术后的生存质量得到了医生和病人的重视。外科治疗直肠癌的目的，是彻底切除癌细胞侵犯的组织结构。如何准确、合理地切除肿瘤及周围受侵犯的组织，最大限度地保存病人的功能，是医生和病人需要解决的问题。正所谓“忌过大，弥不足”。目前，低位直肠癌的外科治疗不仅可以保留肛门，同时可以保留排尿和性功能。腹腔镜的微创技术也可以完成低位直肠癌保肛手术，手术操作更加精细，病人失血量更少，康复更快，预期生存质量更好。肿瘤早期发现，具备极高的保肛率。因此，当发现患直肠癌后，病人最好到专科医院与专科医生详谈、沟通，共同选择、制订一个最合适的治疗方案，以达到最佳治疗效果。