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为什么慢性阑尾炎急性发作要手术吗
3年前,我因腹痛、呕吐、发烧住院,经医生检查诊断为急性阑尾炎。医生动员我做手术,但我有很多顾虑,要求医生做保守治疗。自那以后,又发作了两次,经过打针、吊水好了,可前不久又发作了。我怕频繁发作会出问题,于是要求医生给我手术。但这一次医生却建议我先做保守治疗,过一段时间再来手术。对此我不理解,是不是医生不愿意给我做手术呢?
解答:
一般情况下,急性阑尾炎出现时只要身体条件许可,必须手术治疗。这样可以防止红肿的阑尾化脓、穿孔,也可防止发生慢性阑尾炎。 但急性阑尾炎经保守治疗后,局部炎症吸收,脓液及渗出液会刺激周围肉芽组织增生,时间一长,这些肉芽组织便变成了坚硬的瘢痕组织。之后,如果反复发作多次,阑尾已被周围的瘢痕组织严密包绕,即使化脓,脓液也不会在腹腔内播散形成弥漫性腹膜炎。此时紧急做手术,容易造成局部损伤过大,比如损伤肠管引起肠瘘,还容易使炎症范围播散至腹腔,因此不如在保守治疗控制炎症后,在全身状况良好的情况下手术,这样能减少许多可能发生的并发症。 当然,不是说慢性阑尾炎急性发作不需要治疗,相反应立即去医院进行治疗,但需不需要急症手术就要由医生根据病情决定。
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