怎样缓解中风后吞咽困难？_疾病饮食_营养科

怎样缓解中风后吞咽困难？

有长辈中风后，吃东西变困难，经常发生呛咳，日益消瘦，体重从生病前的50多公斤降至不足40公斤，家人看在眼里，疼在心里，怎样缓解中风后吞咽困难呢？

解答：

第一招，换些容易吃的：这看来是对付吞咽障碍最简单的方法了。但这里所谓“吃的”，不仅仅是食物，还包括吃东西时的姿势和食具。食物一般首选柔软、温度合适、有味的糊状食物，如米糊、蔬菜泥、水果泥、豆腐脑、蛋羹、稠粥等。此外，可选择低纤维、容易咀嚼吞咽的软食，如烂饭、面食等。通常不选择各种坚果、软骨等固体食物。全流质食物如水、牛奶、汤、果汁等因造成误咽和窒息的可能性大，故吞咽障碍病人一般不允许直接进食全流质食物，如要进食，则须添加增稠剂。吃东西时，若病人能坐着，就身体稍稍向前倾，脖子稍向前弯。采取这种姿势时，食物最易进入食管。若不能坐起，也要将床摇高，或用枕头将上半身垫起。对于中风后偏瘫的病人，给他喂食要站在其健侧。食具须选择小而浅的勺子，而且尽量把食物送到病人舌头后部以利于其吞咽。每次进食前，先试喂1小匙温开水，看看病人的喉结运动，如病人顺利喝下水，再喂食物。进食速度要慢，确认口腔无食物时再喂下一口，少量多餐，不宜过饱。进食后不要让病人立即躺下，应坐位休息30～40分钟。进食过程中，病人出现呛咳、呼吸急促则停止喂食，必要时吸出食物。第二招，平时多动嘴：对于吞咽障碍病人，可以针对其负责吞咽的各部位进行锻炼，增强吞咽功能。吞咽第一关就是嘴，所以首先要多动嘴。锻炼时，把口张至最大，维持5秒，然后放松，重复10次。把下巴分别向左和向右两边移动，并于所能到的最末端停住，维持5秒，然后放松，重复10次。夸张地做咀嚼动作10次。动完嘴之后，再将嘴闭上，鼓起腮，并维持5秒，呼气后重复10次。另外，还可以让病人吮手指。这个动作须收缩嘴唇附近的肌肉。当然，事前记得要把手指洗干净。锻炼唇部的另一个方法是发音练习，病人可发“yi”音，维持3秒，随即再发“wu”音，然后放松，重复10次。其他练习方式如吹蜡烛、吹口哨动作，紧闭嘴唇、微笑等动作也能促进唇的运动，加强唇的力量。最后是舌头的运动。病人可将舌头尽量向外伸，先舔下唇及左右唇角，转至舔上唇，各维持5秒，然后放松，重复做10次。再将舌头中部缩向口腔内，尽量顶向后，维持3秒，然后放松，重复做10次。还可以加大难度。在舌尖分别向前、左右唇角和向上舔时，用压舌板或棉签压住舌尖，舌头用力顶住3秒，各重复做10次。第三招，冰一冰更灵活：正常人吃东西时，食物到了舌头后部，会在0.7秒内自然引发一系列动作，将食物吞下去，这就是吞咽反射。但由于年龄、疾病等原因，有些人需要较长时间才能出现这些动作，即吞咽反射延迟。因此吃东西时，东西在嘴巴里总下不去。这种情况，可以用冰来刺激一下。首先，让病人用冰水漱口，整体刺激一下口腔。然后，家人把棉签泡在冰水里10秒，将病人舌头后部、咽部、软腭等处上上下下、左左右右、前前后后擦一擦。整个过程通常需要5~10分钟。每次吃东西前，都可以做冰刺激。