为什么得了骨性关节炎不能盲目手术？_骨外科_外科

为什么得了骨性关节炎不能盲目手术？

得了骨性关节炎该如何选择正确的治疗方法？

解答：

一旦得了骨性关节炎，完全治愈是十分困难的。因此，步入老年之后，就应对骨关节炎要特别重视，90%骨关节炎病人其实只需保守治疗。在早期发病时，应尽量用无创的治疗方法，例如：减肥、扶拐走路以减轻关节的负重；中药外敷、理疗可减轻疼痛和僵硬；适当运动，保持关节的一定活动幅度，增强受累关节周围肌肉张力，增加关节的稳定性。当病情发展到一定程度，以上方法无效时，可用药物治疗。药物治疗的目的是缓解关节的疼痛症状，改善关节功能。但要注意根据药物疗效，副作用和老年患者的特点来选用。非甾体类消炎止痛药：常用有扶他林、莫比可、乐松、西乐葆等，兼有抗炎和止痛作用，是骨关节炎常用的药物治疗，但有不同程度的胃肠道副作用。硫酸（盐酸）氨基葡萄糖：常用有维固力、葡立等。有促进软骨基质合成作用和缓和的抗炎效果，胃肠道副作用不常见。透明质酸：关节内注射透明质酸盐后，关节软骨表面形成一层黏弹性保护膜，起到润滑关节，保护关节软骨的作用。万不得才选择手术：至于何时手术才好呢？专家对这个问题甚为慎重。其实要不要手术关键看自己的症状和感受，如果患者有较严重的持续性疼痛及明显的关节活动障碍，影响工作及生活时，应考虑外科手术治疗。很多骨关节炎患者吃药、打针等等一系列保护治疗的方法都尝试过，但病情依旧严重，但是由于害怕手术，所以迟迟不敢去就医。这个时候，很容易寻求偏方。当保守治疗不奏效，而自己又有行走的愿望时，就应考虑手术治疗。一旦骨关节炎进入晚期之后，患者的疼痛严重，内翻和屈曲畸形明显，X线照片显示骨质增生明显，这个时候，可以行关节置换治疗，如全膝关节置换，其目的是减轻疼痛，同时改善关节功能，帮助患者恢复行走的功能。当然，手术是一系列保守治疗之后，万不得已才选择的治疗手段，切不可把手术治疗扩大化。长骨刺多以保守治疗：当人衰老时，正常骨组织变弱，就会骨质增生而长骨刺，这是一种支持组织的反应，大部分情况下不用处理，可以通过减少体重、避免爬山、下蹲等动作，以减轻关节负担。一旦骨刺引起关节疼痛时，可以用物理疗法或药物来缓解疼痛。多数情况下，对骨刺均采取保守治疗，比如热疗、服药等。一般来说，不到万不得已，不要采取手术治疗，因为骨刺常会再生。